Kada dobre bakterije krenu lošim putem: Što je SIBO, kako ga prepoznati i podržati zdravlje crijeva?
SIBO – što je i kako se manifestira?
Jedan od poremećaja koji se u posljednje vrijeme sve češće prepoznaje, ali još uvijek ostaje nedovoljno dijagnosticiran, jest SIBO. Riječ je o skraćenici koja označava prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (engl. Small Intestinal Bacterial Overgrowth). Taj dio probavnog sustava normalno sadrži vrlo malu količinu mikroorganizama. Ipak, u određenim uvjetima dolazi do njihovog nekontroliranog rasta na mjestu gdje ne bi trebale biti. Bakterije koje bi trebale ostati u debelom crijevu migriraju prema tankom i ondje stvaraju niz problema.
Za razliku od akutnih infekcija, SIBO je kronično i kompleksno stanje koje se često maskira pod raznim imenima. Ljudi godinama mogu osjećati nadutost, plinove, proljev, zatvor, umor, maglu u glavi ili anksioznost, a da ni ne slute kako sve to može imati zajednički korijen u tankom crijevu. Često se pogrešno pripisuje sindromu iritabilnog crijeva (IBS), intoleranciji na gluten, gastritisu ili čak psihosomatskom stresu. No u pozadini se zapravo krije mikrobiološki disbalans koji ima sustavne posljedice.
Zbog svoje povezanosti s crijevnom sluznicom, živčanim sustavom i hormonima, SIBO je posebno izražen kod žena. Hormonske fluktuacije, stres, oralni kontraceptivi, neuravnotežena prehrana i autoimune bolesti poput Hashimotovog tireoiditisa dodatno narušavaju osjetljivi crijevni ekosustav.
U nastavku teksta donosimo sve što trebate znati o SIBO-u. Kako ga prepoznati, kako izgleda testiranje, koje su metode liječenja i što možete učiniti kako biste vratili harmoniju u vlastiti mikrobiom. Jer zdrava crijeva znače i zdraviji, stabilniji život.
Mikrobiom u fokusu: kada crijevna flora postane neprijatelj
Naš mikrobiom, zajednica trilijuna bakterija koje nastanjuju probavni sustav, ključan je za probavu, imunitet, regulaciju hormona i sintezu neurotransmitera poput serotonina. Dok korisne bakterije (poput Faecalibacterium prausnitzii i Bifidobacterium longum) jačaju crijevnu sluznicu i proizvode korisne masne kiseline, kod SIBO-a dolazi do nenormalne kolonizacije tankog crijeva.
Rezultat? Prerana fermentacija ugljikohidrata, stvaranje plinova (vodik, metan), nadutost, bol, malapsorpcija nutrijenata (željezo, B12, folat), a nerijetko i simptomi poput anksioznosti, kroničnog umora, nesanice, depresije i „moždane magle“.
Ključne bakterije koje dominiraju kod SIBO-a
Bakterije koje stvaraju probleme kod SIBO-a su Escherichia coli – prirodno prisutna, ali u višku proizvodi vodik, što rezultira proljevom i nadražajem crijeva, Klebsiella spp. – povezana s autoimunim bolestima i snažnom fermentacijom ugljikohidrata, Methanobrevibacter smithii – arheja koja umjesto vodika proizvodi metan, što usporava peristaltiku i uzrokuje zatvor, te Enterococcus i Streptococcus spp. – potencijalno patogene bakterije koje narušavaju mukoznu barijeru i doprinose “leaky gut” sindromu, povećavajući propusnost crijeva.
Ovaj poremećaj ravnoteže između korisnih i oportunističkih mikroba vodi u kroničnu upalu, potiče razvoj autoimunih bolesti, alergija, intolerancija, ali i neuropsihijatrijskih simptoma poput depresije. U konačnici, SIBO nije samo “višak bakterija”, već duboki poremećaj komunikacije između mikrobioma, imunološkog i živčanog sustava. Zato terapijski pristup mora biti cjelovit – usmjeren na modulaciju mikrobioma, zaštitu sluznice i obnovu unutarnje ravnoteže – kaže nam nutricionistica Lucija Drobac.
Kako prepoznati i dijagnosticirati SIBO?
Zlatni standard dijagnostike je vodik-metanski test daha (eng. breath test). Pacijent pije otopinu glukoze ili laktuloze (vrste šećera koje bakterije brzo fermentiraju). Svakih 20 minuta mjeri se količina vodika i metana u izdahnutom zraku tijekom 2–3 sata. Prisutnost plinova u ranim fazama testa ukazuje na preranu fermentaciju u tankom crijevu, što potvrđuje SIBO. Test je neinvazivan i pouzdan, a odabir terapije ovisi o vrsti bakterija koje dominiraju (vodik, metan, kombinacija).
Kako izgleda terapija SIBO-a?
Liječenje SIBO-a traži integralni pristup u tri faze. Prva obuhvaća smanjenje patogenih bakterija, druga obnovu sluznice i mikrobioma dodacima za prehranu, a treća personaliziranu prehranu.
1. Smanjenje patogenih bakterija
Koriste se antibiotici, rifaksimin (za vodik-dominantni) ili rifaksimin + neomicin (za metan-dominantni) te biljni antimikrobici; ulje origana, ekstrakt grejpa (GSE), berberin, alicin koji prirodno potiskuju rast patogenih bakterija.
2. Obnova sluznice i mikrobioma
Nakon smanjenja bakterijske populacije, sljedeći je korak jačanje crijevne barijere i rebalans mikroflore. Ovdje koristimo ciljane dodatke prehrani koji imaju jasnu funkciju:
Suplementi za podršku crijevima kod SIBO-a
Nakon smanjenja bakterijske populacije, sljedeći je korak jačanje crijevne barijere i rebalans mikroflore. Tu pomažu specijalizirani dodaci prehrani, poput proizvoda iz Pileje linije.
Lactibiane Reference
Lactibiane Reference koristi se kod SIBO-a jer sadrži 4 klinički istražena probiotička soja koji podupiru ravnotežu crijevne flore. Potiče obnovu sluznice, pomaže kod smanjenja upale i jača crijevnu barijeru. Regulira imunološki odgovor i štiti od prekomjernog rasta patogenih mikroorganizama.
Idealan za osobe s disbiozom, nakon antibiotika ili kod probavnih tegoba.
Permealine
Permealine je dodatak prehrani na bazi na bazi L-glutamina, zelenog čaja, vitamina A i cinka koji potiču regeneraciju crijevne sluznice. Doprinosi održavanju zdravlja crijevne mukoze i cinka koji doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava. Bez fermentabilnih vlakana je, što ga čini sigurnim za osobe na niskom FODMAP režimu prehrane (idealno za SIBO pacijente).
Melioran Psychobiotic
Melioran Psychobiotic je dodatak prehrani koji čini spoj probiotika i vitamina B6 koji ciljano djeluju na os crijevo–mozak. Smanjuje anksioznost, podržava emocionalnu ravnotežu i poboljšava san. S obzirom na to da se kod osoba koje boluju od SIBO-a često javlja tzv. neuro-inflamatorni disbalans, ovaj dodatak pomaže umiriti živčani sustav i ojačati mikrobiotu. Osim toga, djeluje na serotoninski put u crijevima (90% serotonina nastaje u crijevima!).
3. Personalizirana prehrana
Kod SIBO terapije često se preporučuje prehrana s niskim udjelom FODMAP-a (fermentibilni oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi i polioli), jer ove fermentabilne tvari pogoršavaju simptome. Cilj nije trajno izbaciti određene namirnice, već fazu eliminacije provesti 4–6 tjedana, uz postupno uvođenje namirnica i uz podršku nutricionista.
Namirnice koje su dozvoljene su samo neko voće (borovnice, jagode, marakuja, banana, naranča, grejp), povrće (mrkva, tikvica, špinat, blitva, paprika, rajčica, zelena salata, patlidžan), neke žitarice (kvinoja, basmati riža, kukuruzna krupica, zob bez glutena), riba, jaja, piletina, puretina, tofu te masti (maslinovo ulje, kokosovo ulje i maslac bez laktoze).
Recept za inspiraciju: Pečena riba s kvinojom i hrskavim povrćem
Sastojci (za 1 osobu):
- 1 filet oslića ili brancina (150 g)
- 1/2 tikvice, narezane na trakice
- 1 mala mrkva, narezana julienne
- 1/2 crvene paprike, narezane
- 3 žlice kuhane kvinoje
- Maslinovo ulje
- Limunov sok
- Mljeveni kumin, kurkuma
- Vlasac, sol, papar
Priprema:
- Filet ribe posolite, popaprite, pospite kurkumom i pokapajte limunovim sokom. Pecite u tavi na maslinovom ulju 4 do 5 min sa svake strane.
- Povrće lagano pirjajte na maslinovom ulju s malo kumina dok ne omekša.
- Pomiješajte kuhanu kvinoju s povrćem, dodajte malo limunovog soka i vlasca.
- Poslužite ribu na podlozi od povrtne kvinoje – zdravo, balansirano i idealno za crijeva.
Više od probavnog poremećaja
SIBO nije samo „višak bakterija“, već je kompleksan poremećaj crijevne flore koji utječe na imunitet, hormonski sustav, mentalno zdravlje i razinu energije. Njegovo prepoznavanje i pravilno liječenje mogu značajno poboljšati kvalitetu života, osobito kod žena koje često godinama trpe nespecifične simptome.
Ravnoteža počinje u crijevima, a uz dobru dijagnostiku, nutricionističku podršku i pravilnu suplementaciju, put prema ozdravljenju je moguć.
Foto: Dupe Photos, Pexels, Unsplash, Ro Ra Natura
