Kada proizvodi nisu dovoljni, ovi tretmani podižu njegu i zdravlje kose na novu razinu. Izdvojili smo najbolje

Nekada se odlazak u polikliniku zbog ispadanja kose uglavnom svodio na dermatološki pregled i propisivanje lokalne terapije. Danas ponuda izgleda potpuno drugačije. Laserske kacige, LED paneli, uređaji za microneedling, vakuumsko čišćenje vlasišta i različiti regenerativni postupci obećavaju gušću, snažniju i zdraviju kosu. Tretmani za kosu danas su preplavili tržište, toliko da je bez stručnog vodstva teško procijeniti što nam je zapravo potrebno, a što samo dobro izgleda na društvenim mrežama.

Važno je odmah razjasniti da se u istu kategoriju često stavljaju postupci s potpuno različitim ciljevima. Jedni prvenstveno uklanjaju sebum i naslage proizvoda te umiruju vlasište, dok su drugi osmišljeni kao podrška kod androgenetske alopecije i izraženog prorjeđivanja kose. Nijedna aparatura pritom ne može zamijeniti pravilnu dijagnozu, posebno ako je ispadanje naglo, izrazito ili praćeno svrbežom, crvenilom, ljuskanjem i pojavom područja bez kose.

Trihoskopija je prvi i najvažniji korak

Iako nije tretman, digitalna trihoskopija trebala bi prethoditi ozbiljnijem programu za rast kose. Riječ je o pregledu vlasišta i vlasi pod velikim povećanjem, pomoću posebne kamere koja dermatologu omogućuje procjenu gustoće kose, promjera vlasi, stanja folikula i kože vlasišta. Trihoskopijom se mogu uočiti znakovi androgenetske alopecije, telogenog efluvija, alopecije areate, upalnih bolesti i drugih stanja koja na prvi pogled mogu izgledati vrlo slično. Fotografije se mogu pohraniti pa se nakon nekoliko mjeseci objektivnije uspoređuje napredak. To je mnogo pouzdanije od procjene prema fotografijama snimljenima mobitelom, na kojima osvjetljenje, razdjeljak i položaj kose lako stvaraju dojam većeg ili manjeg poboljšanja.

Prije tretmana ponekad je potrebno napraviti i laboratorijske pretrage, posebno provjeriti krvnu sliku, feritin, hormone štitnjače i druge parametre koje liječnik smatra relevantnima. Ako je uzrok ispadanja, primjerice, izražen manjak željeza, estetski tretman neće riješiti osnovni problem.

Laserska i LED terapija vlasišta

Low-level laser therapy, odnosno LLLT, jedna je od najpoznatijih tehnologija namijenjenih poticanju rasta kose. Tretman koristi crvenu ili blisku infracrvenu svjetlost niskog intenziteta koja prodire u vlasište bez zagrijavanja i oštećivanja kože. Pretpostavlja se da svjetlosna energija utječe na stanične procese u folikulu, cirkulaciju i produljenje aktivne faze rasta vlasi. U poliklinikama se terapija provodi pomoću laserskih uređaja, panela ili kaciga, a jedan tretman najčešće traje dvadesetak do tridesetak minuta. Postupak je bezbolan i ne zahtijeva oporavak, ali obično podrazumijeva seriju redovitih dolazaka tijekom nekoliko mjeseci.

Prema novijim pregledima istraživanja, laserska i LED terapija mogu poboljšati gustoću kose kod muškaraca i žena s androgenetskom alopecijom, iako rezultati ovise o uređaju, protokolu i redovitosti tretmana. Stručnjaci je uglavnom promatraju kao dodatak, a ne kao zamjenu za dokazanu medicinsku terapiju.  Najbolje rezultate mogu očekivati osobe kod kojih su folikuli još aktivni, ali proizvode sve tanje vlasi. Tamo gdje je folikul potpuno nestao, svjetlosna terapija ne može stvoriti novi.

Microneedling vlasišta

Microneedling se provodi uređajem s vrlo tankim iglicama koje na vlasištu stvaraju kontrolirane mikrokanale. Time se pokreće proces cijeljenja i oslobađanja faktora rasta, a istodobno se može poboljšati prodiranje određenih lokalnih pripravaka. Tretman se često kombinira s minoksidilom, PRP-om, peptidnim koktelima ili drugim pripravcima, no upravo je sadržaj koji se nanosi na svježe tretiranu kožu važan sigurnosni faktor. Nisu svi serumi namijenjeni unošenju dublje u kožu, čak ni kada se reklamiraju kao proizvodi za rast kose.

Istraživanja pokazuju da microneedling u kombinaciji s minoksidilom može dati bolje rezultate od samostalne terapije minoksidilom kod androgenetske alopecije. Ipak, protokoli se razlikuju, pa još nije precizno utvrđena idealna dubina iglica ni učestalost postupka.

Nakon tretmana moguće je prolazno crvenilo, peckanje i osjetljivost vlasišta. Postupak nije primjeren kod aktivnih infekcija, otvorenih rana i nekih upalnih bolesti kože, zbog čega ga ne bi trebalo izvoditi bez prethodne procjene stručnjaka.

PRP i PRGF tretmani vlastitom krvnom plazmom

PRP nije klasična aparatura, ali ga gotovo sve češće susrećemo u istoj kategoriji tretmana. Pacijentu se uzima mala količina krvi koja se obrađuje u centrifugi kako bi se izdvojila plazma bogata trombocitima i faktorima rasta. Dobiveni koncentrat zatim se sitnim ubodima aplicira u vlasište. PRGF predstavlja srodan pristup koji se također temelji na faktorima rasta iz vlastite krvi, uz razlike u načinu pripreme i protokolu. Cilj oba postupka jest podržati aktivnost postojećih folikula, poboljšati kvalitetu vlasi i usporiti njihovu minijaturizaciju.

PRP trenutačno ima više kliničkih podataka od brojnih novijih regenerativnih tretmana. Analize pokazuju da kod androgenetske alopecije može povećati gustoću kose, no rezultati nisu jednaki kod svih pacijenata, a protokoli pripreme plazme još nisu potpuno standardizirani. Budući da se koristi vlastita krv, rizik od alergijske reakcije vrlo je malen, no mogu se pojaviti bol, oteklina, modrice i osjetljivost vlasišta.

Mezoterapija vlasišta

Kod mezoterapije se vrlo malim iglama u površinske slojeve vlasišta unose različiti kokteli vitamina, aminokiselina, hijaluronske kiseline, peptida ili drugih aktivnih tvari. Aplikacija može biti ručna ili se može provoditi posebnim injekcijskim uređajem koji preciznije kontrolira dubinu i količinu proizvoda. Problem je u tome što naziv mezoterapija ne označava jednu standardiziranu terapiju. Dvije poliklinike mogu pod istim nazivom nuditi potpuno različite pripravke, zbog čega je prije postupka važno pitati što se točno aplicira, tko je proizvođač, postoji li jasna deklaracija i kakvi dokazi podupiru upotrebu sastojaka.

Mezoterapija može biti dodatak programu njege vlasišta, ali ne bi se trebala predstavljati kao univerzalno rješenje za svaki tip ispadanja. Poseban oprez potreban je kod primjene lijekova i biološki aktivnih pripravaka koji nisu registrirani za takav način upotrebe.

HydraFacial Keravive i dubinsko čišćenje vlasišta

HydraFacial Keravive jedan je od najpoznatijih tretmana namijenjenih prvenstveno zdravlju kože vlasišta. Koristi nastavak s blagim vakuumom kako bi uklonio višak sebuma, mrtve stanice kože i naslage proizvoda, nakon čega se nanosi hidratantni kompleks s peptidima i drugim njegujućim sastojcima. Tretman je ugodan, neinvazivan i može biti zanimljiv osobama koje imaju masno, suho ili zagušeno vlasište te koriste mnogo proizvoda za stiliziranje. Može vizualno i subjektivno poboljšati stanje kože, smanjiti osjećaj zategnutosti i stvoriti bolje okruženje za postojeću kosu. U Hrvatskoj ga, među ostalima, nudi Poliklinika Milojević.

Ipak, dubinsko čišćenje vlasišta ne treba izjednačavati s liječenjem androgenetske alopecije. Čisto i uravnoteženo vlasište važno je za kvalitetu kose, ali samo uklanjanje sebuma neće ponovno aktivirati ugašene folikule niti ukloniti hormonalni uzrok prorjeđivanja.

Autologni mikrotransplantati i Regenera Activa

Regenera Activa pripada skupini postupaka koji koriste vlastito tkivo pacijenta. S područja vlasišta na kojem je kosa očuvana uzima se nekoliko vrlo malih uzoraka kože. Oni se posebnim uređajem mehanički obrađuju kako bi se dobila suspenzija stanica i faktora povezanih s regeneracijom, koja se zatim aplicira u prorijeđena područja.

Postupak se uglavnom nudi osobama s androgenetskom alopecijom u ranijim fazama i često se promovira kao tretman koji je dovoljno napraviti jednom. Ipak, riječ je o relativno novoj metodi s manjim brojem kvalitetnih, dugoročnih istraživanja. Postoje obećavajući rezultati, ali trenutačni podaci nisu dovoljni da bi se Regenera Activa proglasila zamjenom za standardnu terapiju ili transplantaciju kose.

Egzosomi su trenutačno najkontroverzniji tretman

Egzosomi su mikroskopske čestice koje stanice koriste za međusobnu komunikaciju. U estetskoj medicini posljednjih se godina pojavljuju serumi i pripravci s egzosomima koji se na vlasište nanose nakon microneedlinga ili apliciraju drugim metodama. Obećanja uključuju smanjenje upale, regeneraciju folikula i poticanje rasta nove kose.

Znanstvena ideja zvuči zanimljivo, ali klinički dokazi još su ograničeni, proizvodi se međusobno znatno razlikuju, a pitanje njihova podrijetla, čistoće i regulacije nije nevažno. Američka Agencija za hranu i lijekove upozorava da trenutačno ne postoji nijedan FDA odobren proizvod s egzosomima za liječenje bolesti ili stanja, uključujući gubitak kose.

To ne znači da se ova tehnologija u budućnosti neće pokazati korisnom, nego da bi prema sadašnjim podacima trebalo biti posebno oprezan prema tvrdnjama koje obećavaju siguran rast nove kose ili rezultate usporedive s transplantacijom.

Koji tretmani za kosu su za vas?

Odgovor ne ovisi samo o tome koliko kosa ispada, nego prije svega o razlogu zbog kojeg se to događa. Osobi s androgenetskom alopecijom može odgovarati kombinacija medicinske terapije, PRP-a, microneedlinga i LLLT-a. Netko tko ima naslage proizvoda, pojačano mašćenje i neugodan osjećaj na vlasištu možda će više koristi imati od dubinskog čišćenja i pravilno prilagođene kućne njege. Kod telogenog efluvija nakon poroda, bolesti, stresa ili naglog gubitka kilograma često je najvažnije pronaći i ukloniti okidač.

Tretmani u poliklinikama najbolje funkcioniraju kada su dio plana, a ne nasumično odabrana skupa procedura. Prije rezervacije zato vrijedi pitati tko postavlja dijagnozu, hoće li se napraviti trihoskopija, za koju je vrstu gubitka kose postupak namijenjen, koliko tretmana treba napraviti i na koji će se način mjeriti rezultat.

Najrealnije obećanje nije stvaranje potpuno nove kose ondje gdje folikula više nema, nego očuvanje postojeće, usporavanje prorjeđivanja i poboljšanje gustoće dok su folikuli još aktivni. Upravo je zato rana dijagnoza često važnija od toga koliko impresivno izgleda uređaj u koji ulažemo.

Foto: Instagram (@darinbelonogova, @nikki.cruz)